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De acuerdo al último párrafo del Artículo 6 de la
Ley N° 7.127 "... el Instituto Provincial de Salud de Salta podrá captar
afiliados adherentes voluntarios"
En consecuencia, se entiende por Afiliado Individual aquella persona que
voluntariamente desee suscribir un convenio con el IPS para recibir los
beneficios de Obra Social.
A partir de la incorporación de la persona como afiliado individual, tendrá
acceso a beneficios prestacionales de salud que ofrece la Obra Social. Estos servicios de salud se otorgan de acuerdo a una Carta Prestacional.
El afiliado abonará por la mayoría de las prestaciones el 20% del costo de las mismas. En algunos casos varía el porcentaje a su cargo.
Además tendrá acceso al universo de prestadores con los que cuenta el IPS comprendidos en el Padrón A, como en el Padrón B. Contará con 2 (dos)
órdenes de consultas médicas cada 30 días, 4 (cuatro) medicamentos y otras prácticas médicas, de acuerdo a un régimen progresivo de autorización de prestaciones.
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Carta Prestacional |
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Desde el Inicio: Consultas médicas y/o odontológicas de urgencia.
A los 30 días
- Consultas Médicas.
- Cirugías e Internaciones de urgencia (accidentes y casos agudos no atribuibles a causas preexistentes), con excepción de la Cirugía Cardiovascular, Angioplastia y Hemodinamia.
- Servicio de enfermería: En Servicios Propios.
- Estudios de diagnósticos de rutina: Radiografías directas o contratadas.
- Análisis de laboratorio incluidos en el Nomenclador del I.P.S. Excepto las determinaciones por (R.I.E. – R.I.A. ) Radioinmunoensayo y los correspondientes a los códigos bioquímicos superiores al 1169 del Nomenclador Bioquímico del I.P.S..
- Electrocardiogramas.
- Vacunas. (Sólo las del Calendario oficial de vacunas del Ministerio de Salud o su equivalente).
- Electroencefalograma.
- Exámenes histopatológicos, por incisión o por punción únicamente.
- Exámenes citológicos.
- Odontología preventiva y de urgencia.
- Electromiograma.
- Fonoaudiología.
- Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal en pacientes renales agudos.
- Estudios Radiográficos con o sin contraste, excepto T.A.C., Resonancia Nuclear Magnética, Ecografías y Estudios de Medicina Nuclear.
A los 60 días:
- Internación clínica (pensión sanatorial - derecho de internación y honorarios médicos). (Cama de acompañante en caso de menores de 12 años de edad). Excepto terapia intensiva.
- Intervenciones quirúrgicas: Sólo aquellas que en el Nomenclador del I.P.S. no prevean Anestesia General ni ayudante. (Tipo I).
- Ecografía. Excepto Eco-Doppler.
- Todos los Análisis Bioquímicos incluidos en el Nomenclador del I.P.S.
- Ergometría.
- Fonocardiograma y Ecocardiograma.
- Todos los estudios histopatológicos incluidos en el Nomenclador del I.P.S..
- Estudios Endoscópicos.
- Hemoplasmoterapia.
- Medicamentos (Siempre y cuando no pertenezcan a enfermedades preexistentes o no cubiertas por el plan).
- Plan Odontológico de recuperación infantil. Odontología (Toda practica de operatoria dental, excepto implantes, prótesis y ortodoncia).
- Fisioterapia y Kinesioterapia.
- Óptica.
A los 90 días:
- Cirugía: Intervenciones quirúrgicas que en el Nomenclador del I.P.S. prevea anestesia general y/ o hasta un ayudante. (Tipo II). Con excepción de la Cirugía Cardiovascular, Angioplastia y Hemodinamia.
- Estudios de Medicina Nuclear.
- Estudios con Eco-Doppler.
- Electrocardiograma de Holter. Mapeo ambulatorio de presión arterial.
- Todo tipo de análisis Bioquímicos incluidos en el Nomenclador del I.P.S..
- Derivaciones dentro de la Provincia, según normas I.P.S..
- Hotelería.
- Traslado en ambulancia.
- Psiquiatría y Psicología
A los 120 días:
- Todo clase de cirugías que no estén excluidas por el I.P.S. (Tipo III). Con excepción de la Cirugía Cardiovascular, Angioplastia y Hemodinamia.
- Aquellos estudios especializados incluidos en el Nomenclador del I.P.S, excepto los que requieran cumplimentar mayor tiempo de espera.
- Tomografía Axial Computada.
A los 150 días:
- Terapia Intensiva: Pensión Sanatorial. Derechos de Internación. Honorarios Médicos.
- Resonancia Nuclear Magnética.
- Radioterapia.
- Prótesis y Ortesis. (Según los Convenios con los Prestadores y de conformidad a las normas de provisión del I.P.S.).
- Audífonos. (Según los Convenios con los Prestadores y de conformidad a las normas de provisión del I.P.S.).
- Anteojos y lentes de contacto en óptica propia.
A los 270 días:
- Cirugía Cardiovascular.
- Estudios Hemodinámicos.
- Planes Especiales: a) Plan Diabess Noa Salta (DNS), b) Plan Oncológico, c) Plan de Hemodiálisis para paciente renal agudo, d) Plan Maternoa Salta (MNS). Para gozar del mismo deberá presentarse diagnóstico de inicio del Embarazo posterior al plazo de 270 días desde su ingreso al presente régimen; e) Plan H.I.V. f) Miastenia Gravis.
- Hemodiálisis en paciente renal crónico no preexistente al momento de la Afiliación.
- Diálisis peritoneal. (Siempre que no se trate de enfermedad preexistente).
- Estudios de alta complejidad previstos en el nomenclador del I.P.S. y no excluidos taxativamente de la Carta Prestacional.
Cobertura en todo el país presentando Carta de Presentación en la obra social provincial del lugar de destino.
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Requisitos
de Ingreso |
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HASTA LOS 64 AÑOS
( El titular puede afiliar a su grupo familiar primario (esposa e hijos hasta
los 17 años inclusive) Mayores de 17 años y emancipados pasan a revestir
automáticamente como titular en su cuenta.
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Concurrir a uno de los centros de estudios de esta ciudad para realizarce los
estudios a un COSTO de:
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| SIMELA |
SEMTEX |
| $100,00 |
Alvarado 141 |
| (0 a 64 años)) |
(Tel 4220424) |
Alvarado 1438
(Tel 4312542-4315223) |
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Los que comprenden:
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Examen Clinico c/Agudeza Visual
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Rx de Torax – Frente
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Electrocardiograma
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Hemograma Completo
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Eritrosedimentacion
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Glucemia
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Creatinina
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H.I.V.
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Orina Completa
VALIDEZ ESTUDIOS MEDICOS REALIZADOS 30 DIAS
PRESENTACION ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS 5 DIAS
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Fotocopia DNI 1era y 2da pàgina de cada ingresante.
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Comprobante de un SERVICIO a nombre del Titular Actualizado y Abonado o
Certificado de Residencia Policial.
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LIBRE DEUDA DE CONVENIOS Y COSEGUROS Belgrano y Mitre 1º Piso Oficina 2 (L. a
V. 07.30 a 13.00).
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MENORES, pupilos o c/guarda judicial, con un Titular Inactivo mayor de 17 años,
que serà responsable del pago. Debe presentar fotocopia del DNI 1º y 2º Pàgina)
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AUTORIZACION ESCRITA de la madre para la incorporación del menor como Titular
(solicitar formulario en Dpto. Afiliación Individual).
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MATRIMONIOS, con fotocopia de Libreta de casamiento y fotocopia de Certificado
de nacimiento de cada hijo.
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CONCUBINOS: Certificado de Convivencia que acrediten la convivencia de mas de
dos (2) años.
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TODAS LAS COPIAS CERTIFICADAS POR EL TITULAR DE CADA UNA DE ELLAS, con la
siguiente leyenda:
"Es Copia Fiel del Original" (Firma - Aclaraciòn – DNI)
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| NO TIENEN COBERTURA |
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LOS EMBARAZOS DECLARADOS O NO AL MOMENTO DEL INGRESO
O PRODUCIDOS DENTRO DEL PERIODO DE CARENCIA.
TRASPLANTES Y ENFERMEDADES PRE EXISTENTES, ENFERMEDADES
CONGENITAS Y DERIVACIONES EXTRAPROVINCIALES
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Valor
de Ingreso y Cuota mensual a partir del 1 de Julio: |
| Afiliado |
Costo Mensual |
| Titular |
$ 158,00 |
| 1er Beneficiario |
$ 143,00 |
| 2do Beneficiario |
$ 129,00 |
| 3er Beneficiario y subsiguientes |
$ 117,00 |
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LOS NIÑOS RECIEN NACIDOS, NIETOS DE TITULARES DEL SECTOR PUBLICO, TIENEN UN PLAZO DE 60 DIAS DESDE LA FECHA DE SU NACIMIENTO PARA SER INCORPORADOS SIN NINUGUN TIPO DE CARENCIA.
LOS EX AFILIADOS DEL SECTOR PUBLICO TIENEN 90 DIAS PARA AFILIARCE A ESTA AFILIACION INDIVIDUAL A PARTIR DE LA FECHA DE BAJA.
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| Dirección |
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Capital: Mitre 201 - CP 4400 Salta - Salta
Interior: Delegaciones del interior
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| Horarios |
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Capital: De Lunes a Viernes: de 07:30 a 13:30 y de 17:00 a 20:00 hs.
Interior: En los horarios de atención de las delegaciones.
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